罢(pí)极:即四极、四肢。肝华在爪,充在筋,以生血气,所以为四肢(罢极)之本。黄帝问道:人体内脏与其外在表现的关系如何?
岐伯说:心是生命的根本、智慧的所在;其荣华表现在面部,其功用是充实血脉,是阳中之太阳,与夏气相应。肺是气的根本,是藏魄的所在;其荣华表现在皮毛,其功用是充实肌表,是阳中之太阴,与秋气相应。肾是真阴真阳蛰藏的地方,是封藏的根本,精气储藏的所在;其荣华表现于头发,其功用是充实骨髓,是阴中之太阴,与冬气相应。肝是四肢的根本,藏魂的所在;其荣华表现在指甲,其功用是充实筋力,可以生养血气,其味酸,其色苍青,是阴中之少阳,与春气相应。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,是水谷所藏的根本,是营气所生的地方,叫作器,能排泄水谷的糟粕,转化五味而主吸收、排泄。其荣华表现在口唇四周,其功用是充实肌肉,其味甘,其颜色是黄。这些脏器都属于至阴一类,与长夏土气相应。以上十一脏功能的发挥,都取决于胆的功能正常。
赏析与点评
本节强调了胆在十二脏腑生理功能及相互关系中的重要作用。据李东垣之说,胆主少阳春生之气,一年四季中只有春气能正常地生发,其他季节才能正常地变迁,在人体也是如此,只有主生发的胆功能正常,其他脏腑才能正常发挥其功能活动,因此说“十一藏取决于胆”。也有人认为“十一”为“土”字之误,即本句应为“土藏取决于胆”,决乃疏通之意。所谓“土藏”,即通于土气的脾及胃、大肠、小肠、三焦、膀胱等主饮食物消化吸收的器官。这些脏腑的功能有赖于胆气疏泄才能发挥正常的功能。
五藏别论篇
本篇导读
“五藏”指包括奇恒之腑在内的脏腑的总称;“别论”指别有所论,与一般论法不同。本篇从“藏”和“写”两方面论述了脏腑的不同功能特点,因为这种论述方法,与其他各篇的论述方法有所不同,是对脏腑理论的补充,故以此名篇。
本篇首先论述了五脏、六腑、奇恒之腑的功能活动特点及其区别,并阐释脏腑藏泻功能的相互关系及其临床意义;之后从胃气与五脏六腑关系入手,阐发寸口脉之所以能诊察脏腑病变的原理以及上察鼻窍﹑下察魄门﹑中察气口在诊断疾病中的意义。